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ライトゲン配合シロップ

鎮咳剤

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同薬効薬剤

一般名	dl−メチルエフェドリン塩酸塩　クロルフェニラミンマレイン酸塩　ジヒドロコデインリン酸塩
製造/販売	帝人ファーマ
剤形/規格	ライトゲン配合シロップ

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添付文書/電子添文（PDF）

論文検索

禁忌

2.1　重篤な呼吸抑制のある患者［呼吸抑制を増強するおそれがある。］
2.2　12歳未満の小児［9.7.1参照］
2.3　アヘンアルカロイドに対し過敏症の既往歴のある患者
2.4　閉塞隅角緑内障の患者［抗コリン作用により眼圧が上昇し、症状を悪化させることがある。］
2.5　前立腺肥大等下部尿路に閉塞性疾患のある患者［症状を悪化させるおそれがある。］
2.6　カテコールアミン製剤（アドレナリン、イソプロテレノール等）を投与中の患者［10.1参照］

効能・効果

下記疾患に伴う咳嗽
- 急性気管支炎、慢性気管支炎、感冒・上気道炎、肺炎、肺結核

用法・容量

通常成人1日10mLを3回に分割経口投与する。
なお、症状により適宜増減する。
小児には以下のように投与する。
- 12歳以上15歳未満
  - 成人量の2/3

注意事項

重要な基本的注意

8.1　用法・用量通り正しく使用しても効果が認められない場合は、本剤が適当でないと考えられるので、投与を中止すること。また、経過の観察を十分に行うこと。
8.2　過度の使用を続けた場合、不整脈、場合によっては心停止を起こすおそれがあるので、使用が過度にならないように注意すること。
8.3　眠気、めまいが起こることがあるので、本剤投与中の患者には自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事させないよう注意すること。

慎重投与

9.1　合併症・既往歴等のある患者
- 9.1.1　18歳未満の肥満、閉塞性睡眠時無呼吸症候群又は重篤な肺疾患を有する患者
  - 投与しないこと。重篤な呼吸抑制のリスクが増加するおそれがある。
- 9.1.2　気管支喘息発作中の患者
  - 気道分泌を妨げるおそれがある。
- 9.1.3　心機能障害のある患者
  - 呼吸抑制を増強するおそれがある。
- 9.1.4　呼吸機能障害のある患者
  - 呼吸抑制を増強するおそれがある。
- 9.1.5　脳に器質的障害のある患者
  - 脳血管を拡張し脳脊髄液圧を上昇させるおそれがある。
- 9.1.6　ショック状態にある患者
  - 症状を悪化させるおそれがある。
- 9.1.7　代謝性アシドーシスのある患者
  - 症状を悪化させるおそれがある。
- 9.1.8　甲状腺機能異常のある患者
  - 症状を悪化させるおそれがある。
- 9.1.9　副腎皮質機能低下症（アジソン病等）の患者
  - 症状を悪化させるおそれがある。
- 9.1.10　薬物依存の既往歴のある患者
  - 薬物依存を生じるおそれがある。
- 9.1.11　衰弱者
  - 代謝・排泄機能が低下しているため、副作用が発現するおそれがある。
- 9.1.12　高血圧症の患者
  - 症状を悪化させるおそれがある。
- 9.1.13　糖尿病の患者
  - 血糖のコントロールに悪影響を及ぼすおそれがある。
- 9.1.14　開放隅角緑内障の患者
  - 抗コリン作用により眼圧が上昇し、症状を悪化させることがある。
9.2　腎機能障害患者
- 副作用が発現するおそれがある。
9.3　肝機能障害患者
- 副作用が発現するおそれがある。
9.5　妊婦
- 妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。ジヒドロコデインリン酸塩の類似化合物（モルヒネ）の動物実験で催奇形性が報告されている。分娩時の投与により新生児に呼吸抑制があらわれることがある。
9.6　授乳婦
- 本剤投与中は授乳を避けさせること。ジヒドロコデインリン酸塩の類似化合物（コデイン）で、母乳への移行により、乳児でモルヒネ中毒（傾眠、哺乳困難、呼吸困難等）が生じたとの報告がある。なお、CYP2D6の活性が過剰であることが判明している患者（Ultra-rapid Metabolizer）では、母乳中のジヒドロモルヒネ濃度が高くなるおそれがある。［15.1参照］
9.7　小児等
- 9.7.1　12歳未満の小児
  - 投与しないこと。呼吸抑制の感受性が高い。海外において、12歳未満の小児で死亡を含む重篤な呼吸抑制のリスクが高いとの報告がある。［2.2参照］
- 9.7.2　肥満、閉塞性睡眠時無呼吸症候群又は重篤な肺疾患を有する小児
  - 投与しないこと。重篤な呼吸抑制のリスクが増加するおそれがある。
9.8　高齢者
- 用量に注意すること。一般に生理機能が低下しているため、副作用が発現するおそれがある。

その他の注意

15.1　臨床使用に基づく情報
- 遺伝的にCYP2D6の活性が過剰であることが判明している患者（Ultra-rapid Metabolizer）では、本剤に含まれるジヒドロコデインリン酸塩の活性代謝産物であるジヒドロモルヒネの血中濃度が上昇し、副作用が発現しやすくなるおそれがある。［9.6参照］

相互作用

相互作用序文

本剤に含まれるジヒドロコデインリン酸塩は、主として肝代謝酵素UGT2B7、UGT2B4及び一部CYP3A4、CYP2D6で代謝される。

薬物代謝酵素用語

UGT2B7

薬物代謝酵素用語

UGT2B4

薬物代謝酵素用語

CYP3A4

薬物代謝酵素用語

CYP2D6

併用禁忌

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
カテコールアミン製剤アドレナリン（ボスミン）イソプロテレノール（プロタノール等）等［2.6参照］	不整脈、場合によっては心停止を起こすおそれがある。	メチルエフェドリン塩酸塩及びカテコールアミン製剤はともに交感神経刺激作用を持つ。

併用注意

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
中枢神経抑制剤フェノチアジン誘導体バルビツール酸誘導体等モノアミン酸化酵素阻害剤三環系抗うつ剤アルコール	中枢抑制作用が増強されることがある。	ジヒドロコデインリン酸塩、クロルフェニラミンマレイン酸塩はともに中枢神経抑制作用を持つ。

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
抗コリン剤アトロピン硫酸塩水和物等	便秘又は尿貯留が起こるおそれがある。	ジヒドロコデインリン酸塩は抗コリン作用を増強する。

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
モノアミン酸化酵素阻害剤甲状腺製剤レボチロキシンリオチロニン等	メチルエフェドリン塩酸塩の作用が増強されることがある。減量するなど注意すること。	メチルエフェドリン塩酸塩は交感神経刺激作用を持つ。

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
ナルメフェン塩酸塩水和物	本剤の効果が減弱するおそれがある。	μオピオイド受容体拮抗作用により、本剤の作用が競合的に阻害される。

副作用

重大な副作用及び副作用用語

重大な副作用

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

11.1.1　無顆粒球症、再生不良性貧血（いずれも頻度不明）
11.1.2　呼吸抑制（頻度不明）
- 息切れ、呼吸緩慢、不規則な呼吸、呼吸異常等があらわれた場合には、投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
  なお、ジヒドロコデインリン酸塩による呼吸抑制には、麻薬拮抗剤（ナロキソン、レバロルファン等）が拮抗する。

その他の副作用

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

	頻度不明
過敏症	顔面紅潮、発疹、そう痒感
血液	血小板減少症
依存性注）	薬物依存
呼吸循環器系	心悸亢進、血圧変動
精神神経系	めまい、発汗、頭痛、神経過敏、熱感、眠気、疲労
消化器	悪心・嘔吐、便秘、食欲不振、口渇
泌尿器	多尿、排尿困難