ビルトリシド錠600mg

吸虫駆除剤

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禁忌

2.1　本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
2.2　有鉤のう虫（条虫）症患者［寄生部位によっては、死滅虫体により回復困難な病変（失語症、片麻痺、脳梗塞等の中枢神経障害、眼障害等）を引き起こすことがある。］
2.3　リファンピシンを投与中の患者［10.1参照］

15.1　臨床使用に基づく情報
- 成虫の住血吸虫と比較し、幼虫の住血吸虫は本剤に対する感受性が低いとの報告があり、幼虫ステージでは、十分な効果が得られないことがある（最新の寄生虫症薬物治療の手引き等を参照すること）。また本剤の投与により、住血吸虫の抗原に対する炎症性の免疫応答と思われる重篤な事象（呼吸不全、脳症、脳血管炎等）があらわれるとの報告がある。
  住血吸虫症に対する本剤の有用性は外国においては確立されており、WHOでは住血吸虫症の治療のエッセンシャル・ドラッグとされているが、国内における評価症例がないため、我国においては住血吸虫症に対する効能は承認されていない。

CYP3A4

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
リファンピシン（リファジン）［2.3参照］	本剤の血中濃度が約100％低下することが報告されている。	リファンピシンにより代謝酵素（CYP3A4）が誘導され、本剤の代謝が促進されるためと考えられている。

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
デキサメタゾンフェニトインカルバマゼピン	本剤の血中濃度が低下することが報告されている。	これらの薬剤が代謝酵素（CYP3A4）を誘導し、本剤のクリアランスを上昇させるためと考えられている。

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
エファビレンツ	本剤の血中濃度が約75％低下することが報告されている。本剤の効果が減弱するおそれがあるので併用を避けることが望ましい。	エファビレンツが代謝酵素（CYP3A4）を誘導し、本剤のクリアランスを上昇させるためと考えられている。

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
ヒドロキシクロロキン硫酸塩	クロロキン（国内未発売）との併用により、本剤の血中濃度が低下することが報告されている。クロロキンと類似の構造を有するヒドロキシクロロキン硫酸塩との併用においても同様に本剤の血中濃度が低下する可能性がある。	発現機序の詳細は不明である。

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
シメチジンリトナビル	本剤の血中濃度が上昇することが報告されている。	これらの薬剤が代謝酵素（CYP3A4）を阻害し、本剤のクリアランスを低下させるためと考えられている。

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
イトラコナゾール	本剤の血中濃度が上昇する可能性がある。ケトコナゾール（経口剤：国内未発売）との併用により、本剤の血中濃度が上昇することが報告されている。	イトラコナゾールが代謝酵素（CYP3A4）を阻害し、本剤のクリアランスを低下させるためと考えられている。

	5％以上	5％未満	頻度不明
過敏症		発疹	アレルギー反応（多発性漿膜炎等）、そう痒
肝臓	γ-GTP上昇	AST上昇、ALT上昇、LDH上昇、Al-P上昇、血清ビリルビン上昇
血液	赤血球減少、血小板減少、好酸球増多、白血球増加
消化器	嘔気・嘔吐	腹痛、食欲不振、下痢
精神神経系	頭痛・頭重感	眠気、めまい	痙攣、眩暈、脳波の徐波増加
その他	倦怠感	発熱	無力症（脱力感）、筋肉痛、不整脈