メチルエルゴメトリン錠0.125mg「あすか」

子宮収縮止血剤

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禁忌

2.1　妊婦又は妊娠している可能性のある女性［9.5参照］
2.2　児頭娩出前［子宮破裂、胎児死亡のおそれがある。］
2.3　本剤又は麦角アルカロイドに対し過敏症の既往歴のある患者
2.4　重篤な虚血性心疾患又はその既往歴のある患者［冠動脈の攣縮により、狭心症、心筋梗塞が誘発されることがある。］［11.1.2参照］
2.5　敗血症の患者［血管収縮に対する感受性が増大し、症状が悪化するおそれがある。］
2.6　HIVプロテアーゼ阻害剤（リトナビル含有製剤、アタザナビル、ホスアンプレナビル、ダルナビル含有製剤）、エファビレンツ、アゾール系抗真菌薬（イトラコナゾール、ボリコナゾール、ポサコナゾール）、コビシスタット含有製剤、ニルマトレルビル・リトナビル、レテルモビル、エンシトレルビル、レナカパビル、5-HT_1B/1D受容体作動薬（スマトリプタン、ゾルミトリプタン、エレトリプタン、リザトリプタン、ナラトリプタン）、エルゴタミン・無水カフェイン・イソプロピルアンチピリンを投与中の患者［10.1参照］

9.1　合併症・既往歴等のある患者
- 9.1.1　高血圧症、妊娠高血圧症候群又は子癇の患者、心疾患又は閉塞性血管障害のある患者
  - 血管収縮作用により、これらの症状が悪化するおそれがある。
9.2　腎機能障害患者
- 9.2.1　腎疾患のある患者
  - 本剤の代謝・排泄が遅延するおそれがある。
9.3　肝機能障害患者
- 9.3.1　肝疾患のある患者
  - 本剤の代謝・排泄が遅延するおそれがある。
9.5　妊婦
- 妊婦又は妊娠している可能性のある女性には投与しないこと。子宮収縮作用により、子宮内胎児への悪影響、流産のおそれがある。［2.1参照］
9.6　授乳婦
- 治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。母乳中へ移行することが報告されている。

14.1　薬剤交付時の注意
- PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。

CYP3A4

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
HIVプロテアーゼ阻害剤リトナビル含有製剤（ノービア、カレトラ）アタザナビル（レイアタッツ）ホスアンプレナビル（レクシヴァ）ダルナビル含有製剤（プリジスタ、プリジスタナイーブ、プレジコビックス、シムツーザ）エファビレンツ（ストックリン）アゾール系抗真菌薬イトラコナゾール（イトリゾール）ボリコナゾール（ブイフェンド）ポサコナゾール（ノクサフィル）コビシスタット含有製剤（ゲンボイヤ、プレジコビックス、シムツーザ）ニルマトレルビル・リトナビル（パキロビッド）レテルモビル（プレバイミス）エンシトレルビル（ゾコーバ）レナカパビル（シュンレンカ）［2.6参照］	本剤の血中濃度が上昇し、血管攣縮等の重篤な副作用を起こすおそれがある。	これらの薬剤がCYP3A4を阻害することにより、本剤の代謝が阻害されるおそれがある。

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
5-HT1B/1D受容体作動薬スマトリプタン（イミグラン）ゾルミトリプタン（ゾーミッグ）エレトリプタン（レルパックス）リザトリプタン（マクサルト）ナラトリプタン（アマージ）エルゴタミン・無水カフェイン・イソプロピルアンチピリン（クリアミン）［2.6参照］	血圧上昇又は血管攣縮が増強されるおそれがある。なお、5-HT1B/1D受容体作動薬と本剤を前後して投与する場合は24時間以上の間隔をあけて投与すること。	これらの薬剤との薬理的相加作用により、相互に作用（血管収縮作用）を増強させる。

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
ブロモクリプチン	血圧上昇、頭痛、痙攣等があらわれるおそれがある。	機序は明確ではないが、相互に血管収縮作用、血圧上昇作用を増強すると考えられる。

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
マクロライド系抗生物質エリスロマイシンクラリスロマイシンシメチジンスチリペントールグレープフルーツジュース	本剤の血中濃度が上昇し、血管攣縮等の重篤な副作用を起こすおそれがある。	これらの薬剤がCYP3A4を阻害することにより、本剤の代謝が阻害されるおそれがある。

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
ネビラピンリファンピシン	本剤の血中濃度が低下し、効果が減弱するおそれがある。	これらの薬剤はCYP3A4を誘導することから本剤の代謝が促進されると考えられる。