重要な基本的注意

• 8.1

  　まれにショックあるいは中毒症状を起こすことがあるので、局所麻酔薬の投与に際しては、常時、ただちに救急処置のとれる準備が望ましい。［11.1.1、11.1.2参照］

• 8.2

  　本剤の投与に際し、その副作用を完全に防止する方法はないが、ショックあるいは中毒症状をできるだけ避けるために、次の点に留意すること。［11.1.1、11.1.2参照］

  • 8.2.1

    　患者の全身状態の観察を十分に行うこと。

  • 8.2.2

    　できるだけ薄い濃度のものを用いること。

  • 8.2.3

    　できるだけ必要最少量にとどめること。

  • 8.2.4

    　必要に応じて血管収縮薬の併用を考えること。

  • 8.2.5

    　血管の多い部位（頭部、顔面、扁桃等）に注射する場合には、吸収が速いので、できるだけ少ない量で使用すること。

  • 8.2.6

    　注射針が血管に入っていないことを確かめること。

  • 8.2.7

    　注射の速度はできるだけ遅くすること。

慎重投与

• 9.1　合併症・既往歴等のある患者

  • 9.1.1　血管収縮薬（アドレナリン、ノルアドレナリン）の併用に対する注意が必要な患者

    • 次の患者に血管収縮薬（アドレナリン、ノルアドレナリン）を添加して投与する場合には、慎重に投与すること。

      • (1)ハロタン等のハロゲン含有吸入麻酔薬投与中の患者［血管収縮薬に対する心筋の感受性が高まり、不整脈が起こるおそれがある。］

      • (2)三環系抗うつ薬又はモノアミン酸化酵素阻害薬投与中の患者［カテコールアミンの交感神経内への取り込み又は分解を阻害するので、血管収縮薬の作用が増強され、不整脈、高血圧等が起こるおそれがある。］

• 9.5　妊婦

  • 9.5.1

    　妊婦又は妊娠している可能性のある女性には治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

  • 9.5.2

    　妊娠末期の女性では麻酔範囲が広がり、仰臥性低血圧を起こすことがある。

• 9.6　授乳婦

  • 治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

• 9.7　小児等

  • 小児等を対象とした有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。

• 9.8　高齢者

  • 患者の状態を観察しながら慎重に投与すること。生理機能が低下していることが多く、副作用が発現しやすい。また、血管収縮薬（アドレナリン、ノルアドレナリン）の作用に対する感受性が高いことがある。

重大な副作用及び副作用用語