エレメンミック注キット

本剤を長期連用する場合には、以下の点に注意すること。

• 臨床症状の推移を十分観察したうえで、慎重に投与すること。また、必要に応じ、マンガンの全血中濃度、及びその他の微量元素の血漿中濃度を測定することが望ましい。

• 特に、マンガンについては、マンガン20μmol配合微量元素製剤※3の投与により全血中濃度の上昇がみられたり、脳内蓄積によって脳MRI検査（T₁強調画像）で高信号を示したり、パーキンソン様症状があらわれたとの報告がある。このような所見がみられた場合には、マンガンが配合されていない微量元素製剤の投与に切りかえる等適切な処置を行うこと。

• ※3　マンガン20μmol、鉄35μmol、亜鉛60μmol、銅5μmol、ヨウ素1μmol配合製剤。

• 本剤は光により濁る場合があるので、液の性状を観察し、液の澄明でないものは使用しないこと。

• 本剤は直接高カロリー静脈栄養輸液に添加すること。（他の注射剤との直接混合は、沈殿等の配合変化を起こすことがある）
  なお、本剤とビタミン剤（B₂及びC剤、配合剤）をシリンジ内で直接混合した場合、沈殿によりフィルターの目づまりが生じることがあるので、シリンジ内で混合しないこと。

• ブリスター包装開封後は速やかに使用すること。

マンガン1μmol配合微量元素製剤について実施した特別調査（長期使用）において、505例中21例（4.16％）に副作用が認められた。