メチルドパ

血圧降下剤

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禁忌

メチルドパとして通常、成人初期1日250〜750mgの経口投与からはじめ、適当な降圧効果が得られるまで数日以上の間隔をおいて1日250mgずつ増量する。
通常、維持量は1日250〜2,000mgで1〜3回に分割経口投与する。
なお、年齢、症状により適宜増減する。

過量投与により、脳や消化器系の機能不全による反応（鎮静、脱力、徐脈、めまい、ふらつき感、便秘、鼓腸放屁、下痢、嘔気、嘔吐）を伴う急性低血圧が起きることがあるので、心拍数や心拍出量、血液量、電解質バランス、麻痺性イレウス、尿排泄機能及び脳活性に特に注意して管理すること。
交感神経作用薬（ノルエピネフリン、エピネフリン、酒石酸メタラミノール）による処置も考慮する。メチルドパは透析される。

薬剤交付時

PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。[PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔を起こして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている。]

安定性試験

最終包装製品を用いた長期保存試験（室温、3年）の結果、メチルドパ錠250mg「トーワ」は通常の市場流通下において3年間安定であることが確認された。

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
非選択的モノアミン酸化酵素阻害剤	高血圧クリーゼがあらわれることがある。	機序不明

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
麻酔剤チオペンタールナトリウム	本剤の作用が増強され、低血圧があらわれることがあるので、本剤の投与を受けていた患者には、麻酔剤を減量するなど注意すること。この低血圧は、通常、昇圧剤の投与により回復する。	両薬剤ともに降圧作用を有する。

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
他の降圧剤ニフェジピン硫酸グアネチジン等	降圧作用が増強されることがある。	作用機序の異なる降圧作用により互いに協力的に作用する。

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
抗パーキンソン剤レボドパ	本剤の降圧作用が増強されることがある。	レボドパの降圧機序は不明であるが併用により相加的血圧低下が起こる可能性がある。

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
鉄剤硫酸鉄	本剤の降圧作用が減弱されることがある。	本剤の消化管からの吸収が阻害されることがある。

	頻度不明
肝臓注2）	肝機能障害（AST（GOT）上昇、ALT（GPT）上昇、γ-GTP上昇等）
精神神経系	知覚異常、抑うつ、精神活動の減退、悪夢、不眠、パーキンソン症状、脱力感、頭痛、眠気、めまい、ふらふら感
循環器系	頸動脈洞の過敏による徐脈・失神、徐脈、起立性低血圧
消化器	便秘、大腸炎、舌のあれ、黒舌、唾液腺炎、膵炎、悪心・嘔吐、食欲不振、口渇、下痢、腹部膨満
過敏症	発疹
その他	体重増加、性欲減退、陰萎、筋肉痛、関節痛、女性型乳房、乳房肥大、乳汁分泌、無月経、高プロラクチン血症、BUN上昇、発熱注2）、注3）、鼻閉、浮腫