メトヘモグロビン血症の患者[症状が悪化するおそれがある。]
本剤の成分又は安息香酸エステル(コカインを除く)系局所麻酔薬に対し、過敏症の既往歴のある患者
血管収縮薬に対し過敏症の既往歴のある患者
高血圧、動脈硬化のある患者[急激に血圧が上昇し、脳出血が起こるおそれがある。]
心不全のある患者[血管収縮、心臓刺激の結果、症状が悪化するおそれがある。]
甲状腺機能亢進のある患者[血管収縮薬に対して反応しやすく、心悸亢進、胸痛等が起こるおそれがある。]
糖尿病の患者[血糖値が上昇するおそれがある。]
血管痙攣のある患者[阻血状態をきたし、局所壊死が起こるおそれがある。]
耳、指趾又は陰茎の麻酔[阻血状態をきたし、局所壊死が起こるおそれがある。]
浸潤麻酔
浸潤麻酔:(基準最高用量:1回1,000mg)
プロカイン塩酸塩として、通常、成人1回1,000mgの範囲内で使用する。ただし、年齢、麻酔領域、部位、組織、症状、体質により適宜増減する。必要に応じアドレナリン(通常濃度1:10万〜20万)を添加して使用する。
患者の全身状態の観察を十分に行うこと。
できるだけうすい濃度のものを用いること。
できるだけ必要最少量にとどめること。
必要に応じて血管収縮薬の併用を考えること。
血管の多い部位(頭部、顔面、扁桃等)に注射する場合には、吸収が早いので、できるだけ少ない量で使用すること。
注射針が血管に入っていないことを確かめること。
注射の速度はできるだけ遅くすること。
血管収縮薬(アドレナリン、ノルアドレナリン)を添加して投与する場合
ハロタン等のハロゲン含有吸入麻酔薬投与中の患者[血管収縮薬に対する心筋の感受性が高まり、不整脈が起こるおそれがある。]
三環系抗うつ薬又はモノアミン酸化酵素阻害薬投与中の患者[カテコールアミンの交感神経内への取り込み又は分解を阻害するので、血管収縮薬の作用が増強され、不整脈、高血圧等が起こるおそれがある。]
開封使用後は細菌汚染、異種蛋白汚染のおそれがあるので再使用しないこと。
アンプルカット時
本剤はワンポイントカットアンプルであるが、異物の混入を避けるため、アンプルカット部分をエタノール綿等で清拭してからカットすることが望ましい。
注意
本剤はワンポイントカットアンプルを使用しているので、アンプル頭部の●マークを上にして反対方向に折りとること。
本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。
下記の重大な副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には必要に応じ適切な処置を行うこと。
(初期症状:血圧低下、顔面蒼白、脈拍の異常、呼吸抑制等)
(処置方法:ジアゼパム又は超短時間作用型バルビツール酸製剤(チオペンタールナトリウム等)の投与等)
下記の副作用があらわれることがあるので、異常が認められた場合には必要に応じ適切な処置を行うこと。
頻度不明 | |
中枢神経系 注2) | 眠気、不安、興奮、霧視、めまい、悪心・嘔吐 |
血液 | メトヘモグロビン血症 |
過敏症 | じん麻疹、浮腫等 |
注2)ショックあるいは中毒への移行に注意すること。
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