ワゴスチグミン散（0.5％）

重要な基本的注意

• 8.1　ときに筋無力症状の重篤な悪化、呼吸困難、嚥下障害（クリーゼ）をみることがあるので、このような場合には、臨床症状でクリーゼを鑑別し、困難な場合には、エドロホニウム塩化物2mgを静脈内注射し、クリーゼを鑑別し、次の処置を行うこと。

  • 8.1.1　コリン作動性クリーゼ

    • 腹痛、下痢、発汗、唾液分泌過多、縮瞳、線維束攣縮等の症状が認められた場合又はエドロホニウム塩化物を投与したとき症状が増悪ないし不変の場合は、直ちに投与を中止し、アトロピン硫酸塩水和物0.5〜1mgを静脈内注射する。更に、必要に応じて人工呼吸又は気管切開等を行い気道を確保する。［11.1.1、13.1参照］

  • 8.1.2　筋無力性クリーゼ

    • 呼吸困難、唾液排出困難、チアノーゼ、全身の脱力等の症状が認められた場合又はエドロホニウム塩化物を投与したとき症状の改善が認められた場合は、本剤の投与量を増加する。

慎重投与

• 9.1　合併症・既往歴等のある患者

  • 9.1.1　気管支喘息の患者

    • 気管支平滑筋を収縮させることがある。

  • 9.1.2　甲状腺機能亢進症の患者

    • 甲状腺機能亢進症を悪化させるおそれがある。

  • 9.1.3　冠動脈閉塞のある患者

    • 冠動脈を収縮させることがある。

  • 9.1.4　徐脈のある患者

    • 徐脈を更に増強させるおそれがある。

  • 9.1.5　消化性潰瘍の患者

    • 胃酸分泌を促進させることがある。

  • 9.1.6　てんかんの患者

    • 骨格筋の緊張が高まり、痙攣症状を増強させるおそれがある。

  • 9.1.7　パーキンソン症候群の患者

    • 不随意運動を増強させるおそれがある。

• 9.5　妊婦

  • 妊婦又は妊娠している可能性のある女性には投与しないことが望ましい。

• 9.7　小児等

  • 小児等を対象とした臨床試験は実施していない。

• 9.8　高齢者

  • 減量するなど注意すること。一般に高齢者では、生理機能が低下している。

過量投与

• 13.1　症状

  • コリン作動性クリーゼ（腹痛、下痢、発汗、唾液分泌過多、縮瞳、線維束攣縮等）があらわれることがある。［8.1.1、11.1.1参照］

併用禁忌

併用注意

重大な副作用及び副作用用語