ワクチン・トキソイド混合製剤
| 一般名 |
沈降精製百日せきジフテリア破傷風不活化ポリオ(ソークワクチン)混合ワクチン
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|---|---|
| 製造/販売 | 第一三共 |
| 剤形/規格 |
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2.1 明らかな発熱を呈している者
2.2 重篤な急性疾患にかかっていることが明らかな者
2.3 本剤の成分によってアナフィラキシーを呈したことがあることが明らかな者
2.4 上記に掲げる者のほか、予防接種を行うことが不適当な状態にある者
百日せき、ジフテリア、破傷風及び急性灰白髄炎の予防
<初回免疫>
小児に通常、1回0.5mLずつを3回、いずれも3週間以上の間隔で皮下に注射する。
<追加免疫>
小児に通常、初回免疫後6か月以上の間隔をおいて、0.5mLを1回皮下に注射する。
8.1 本剤は、「予防接種実施規則」及び「定期接種実施要領」に準拠して使用すること。
8.2 被接種者について、接種前に必ず問診、検温及び診察(視診、聴診等)によって健康状態を調べること。
8.3 被接種者又はその保護者に、接種当日は過激な運動は避け、接種部位を清潔に保ち、また、接種後の健康監視に留意し、局所の異常反応や体調の変化、さらに高熱、けいれん等の異常な症状を呈した場合には、速やかに医師の診察を受けるよう事前に知らせること。
8.4 本剤に含まれる不活化ポリオワクチン(IPV)バルクは、シード調製時、セルバンク調製時及び細胞培養工程の培地成分として、米国、カナダ及びオーストラリア産ウシ血液成分を使用している。この成分は健康なウシに由来し、本剤に含まれるIPVバルクの製造工程で希釈、除去工程(精製及びろ過)を実施している。理論的なリスク評価により、本剤に含まれるIPVバルクは一定の安全性の基準を満たすことを確認している。海外では本剤に含まれるIPVバルクを使用した製剤の接種により伝達性海綿状脳症(TSE)がヒトに伝播したとの報告はない。以上から、本剤によるTSE伝播のリスクは極めて小さいと考えられるが、そのリスクに関して被接種者又はその保護者へ説明するよう考慮すること。
9.1 接種要注意者(接種の判断を行うに際し、注意を要する者)
被接種者が次のいずれかに該当すると認められる場合は、健康状態及び体質を勘案し、診察及び接種適否の判断を慎重に行い、予防接種の必要性、副反応、有用性について十分な説明を行い、同意を確実に得た上で、注意して接種すること。
9.1.1 心臓血管系疾患、腎臓疾患、肝臓疾患、血液疾患、発育障害等の基礎疾患を有する者[9.2、9.3参照]
9.1.2 予防接種で接種後2日以内に発熱のみられた者及び全身性発疹等のアレルギーを疑う症状を呈したことがある者
9.1.3 過去にけいれんの既往のある者
9.1.4 過去に免疫不全の診断がなされている者及び近親者に先天性免疫不全症の者がいる者
9.1.5 本剤の成分に対してアレルギーを呈するおそれのある者
9.1.6 ポリペプチド系及びアミノグリコシド系の抗生物質に対してアレルギーの既往のある者
検出限界以下であるが、本剤に含まれるIPVバルクは、細胞培養工程の培地にポリペプチド系及びアミノグリコシド系の抗生物質を使用している。
9.2 腎機能障害を有する者
接種要注意者である。[9.1.1参照]
9.3 肝機能障害を有する者
接種要注意者である。[9.1.1参照]
14.1 薬剤接種時の注意
14.1.1 接種時
(1)【スクエアキッズ皮下注シリンジの使用方法】に従い接種準備を行うこと。
(2)注射針は、ガンマ線等により滅菌されたディスポーザブル品を用い、被接種者ごとに取り替えること。
(3)シリンジの開封後の使用は1回限りとし、再滅菌・再使用はしないこと。
(4)冷蔵庫から取り出し室温になってから、必ず振り混ぜ均等にして使用する。特に本剤は沈降しやすいので、よく振り混ぜ速やかに使用すること。
(5)本剤を他のワクチンと混合して接種しないこと。[7.2参照]
(6)本剤の使用に際しては、雑菌が迷入しないよう注意する。また、本剤を他の容器に移し使用しないこと。
(7)シリンジのトップキャップをはずした後に、シリンジ先端部に触れないこと。
(8)一度トップキャップをはずしたものは、速やかに使用すること。
(9)注射針を接続する際は誤刺に注意し、しっかりと固定すること。
(10)注射針の先端が血管内に入っていないことを確かめること。
14.1.2 接種部位
通常、上腕伸側とし、アルコールで消毒する。なお、同一接種部位に反復して接種しないこと。
15.1 臨床使用に基づく情報
類薬(不活化ポリオワクチン(ソークワクチン))において、因果関係は明確ではないが、ギラン・バレー症候群、急性散在性脳脊髄炎の海外報告がある。
なお、本剤の国内臨床試験における報告はない。
外箱開封後は遮光して保存すること。
本剤は保険給付の対象とならない(薬価基準未収載)。
次の副反応があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。
11.1.1 ショック、アナフィラキシー(頻度不明)
蕁麻疹、呼吸困難、血管浮腫等があらわれることがある。
11.1.2 血小板減少性紫斑病(頻度不明)
通常、接種後数日から3週ごろに紫斑、鼻出血、口腔粘膜出血等があらわれる。本症が疑われる場合には、血液検査等の観察を十分に行い、適切な処置を行うこと。
11.1.3 脳症(頻度不明)
接種後、発熱、四肢麻痺、けいれん、意識障害等の症状があらわれることがある。本症が疑われる場合には、MRI等で診断し、適切な処置を行うこと。
11.1.4 けいれん(頻度不明)
通常、接種直後から数日ごろまでにけいれん症状があらわれる。
次の副反応があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。
| 5%以上 | 1〜5%未満 | 1%未満 | |
| 局所反応注)(注射部位) | 紅斑、硬結、腫脹、疼痛 | 出血 | 熱感 |
| 精神神経系 | 易刺激性(不機嫌)、傾眠、泣き | ||
| 呼吸器 | 鼻漏、咳嗽 | 発声障害 | |
| 消化器 | 下痢、嘔吐 | 便秘 | |
| 皮膚 | 発疹 | そう痒症、蕁麻疹、湿疹 | 接触性皮膚炎 |
| その他 | 発熱、食欲減退 | 鼻咽頭炎、気管支炎、咽頭炎、眼脂 |
注)本剤はアルミニウムを含む沈降ワクチンであるので、硬結が1ヵ月くらい残存することがある。
なお、ときに著しい局所反応を呈することがあるが、通常、数日中に消失する。
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