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同薬効薬剤
禁忌
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出血性大腸炎の患者［腸管出血性大腸炎（O157等）や赤痢菌等の重篤な細菌性下痢患者では症状の悪化、治療期間の延長をきたすおそれがある］
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慢性消化管通過障害又は重篤な消化管潰瘍のある患者［ビスマスの吸収により、血中に移行する量が多くなるおそれがある］
効能・効果
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下痢症
用法・容量
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次硝酸ビスマスとして、通常成人1日2gを2〜3回に分割経口投与する。なお、年齢、症状により適宜増減する。
注意事項
重要な基本的注意
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精神神経系障害があらわれるおそれがあるので長期連用投与を避け、やむを得ない場合は、原則として1ケ月に20日程度（1週に5日以内）の投与にとどめること。
慎重投与
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便秘の患者[ビスマスが吸収されやすいため、血液中に移行する量が多くなるおそれがある]
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結腸瘻造設術、回腸瘻造設術、又は人工肛門造設術を受けた患者[ビスマスが吸収されやすいため、血液中に移行する量が多くなるおそれがある]
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消化管憩室のある患者[ビスマスが吸収されやすいため、血液中に移行する量が多くなるおそれがある]
適用上の注意
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浣腸には使用しないこと。
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配合変化
炭酸塩、ヨウ化物、有機酸塩と配合すると分解する。
その他の注意
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服用によって便が黒くなることがある。[ビスマスが黒色の硫化ビスマスになるため。]
相互作用
副作用
副作用発現状況の概要
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（まれに：0.1％未満、ときに：0.1〜5％未満、副詞なし：5％以上又は頻度不明）
重大な副作用及び副作用用語
重大な副作用
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精神神経系
ビスマス塩類（次硝酸ビスマス、次没食子酸ビスマス）1日3〜20gの連続経口投与（1ケ月〜数年間）により間代性痙れん、昏迷、錯乱、運動障害等の精神神経系障害（初期症状：不安、不快感、記憶力減退、頭痛、無力感、注意力低下、振せん等）があらわれたとの報告がある。これらの報告によれば、症状は投与中止後数週間〜数ヶ月で回復している。
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血液
亜硝酸中毒（メトヘモグロビン血症、血圧降下、皮膚の紅潮）があらわれることがあるので、このような症状があらわれた場合には投与を中止すること。また、便秘があらわれた場合には、亜硝酸中毒を起こすおそれがあるので、減量、休薬など適切な処置を行うこと。
その他の副作用
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消化器
ときに（5％未満）嘔気、食欲不振があらわれることがある。
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粘膜
歯齦縁、舌、口腔内等に青色又は青黒色の着色が現れることがあるので、このような症状があらわれた場合には投与を中止すること。
薬価
次硝酸ビスマス「ヤマゼン」 8.3円／ｇ
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