ルネトロン

利尿剤

3.0（1件）薬の評価を見る

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禁忌

進行した肝硬変症の患者［肝性昏睡を誘発することがある。］
重篤な肝障害のある患者［低カリウム血症等の電解質失調を起こすことがある。］
重篤な腎障害のある患者［急激な体液の減少を伴う腎血流量の低下をもたらし、尿素窒素が上昇することがある。］
本人又は両親、兄弟に痛風、糖尿病のある患者［痛風の素因を有する患者では高尿酸血症の発現に伴い、痛風発作を誘発することがある。糖尿病の患者では、インスリンの分泌低下及び低カリウム血症による糖利用障害のため耐糖能の低下が発現し、糖尿病を悪化させることがある。］
下痢、嘔吐のある患者［体液量が減少していることがあるので、更に脱水症状や、低ナトリウム血症を招くことがある。］
利尿剤の連続投与を受けている患者［体液量の減少又は電解質平衡の失調等を起こしている可能性がある。］

薬剤交付時

PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。（PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている。）

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
デスモプレシン酢酸塩水和物（ミニリンメルト）（男性における夜間多尿による夜間頻尿）	低ナトリウム血症が発現するおそれがある。	いずれも低ナトリウム血症が発現するおそれがある。

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
昇圧アミンアドレナリン、ノルアドレナリン	昇圧アミンの作用を減弱するおそれがあるので、手術前の患者に使用する場合には、本剤の一時休薬等の処置を行うこと。	併用により血管壁の反応性が低下するためと考えられている。

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
降圧剤	降圧作用を増強するおそれがある。	本剤はナトリウムの再吸収を抑制する。

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
第8脳神経障害を起こすおそれのあるアミノグリコシド系抗生物質ストレプトマイシン、カナマイシン等	腎障害及び聴器障害が発現、悪化するおそれがあるので、併用は避けることが望ましい。	機序は不明であるが、動物実験（モルモット、ウサギ）で、カナマイシンとの併用により蝸牛の有毛細胞の障害が、また、動物実験（ウサギ）で、カナマイシンとの併用により腎障害が発現したとの報告がある。

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
セフェム系（セファロスポリン系及びセファマイシン系）抗生物質	腎障害を増強するおそれがある。	機序不明

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
ジギタリス製剤ジギトキシン、ジゴキシン等	心臓に対する作用を増強するおそれがある。	本剤はカリウムを欠乏させ、ジギタリスの毒性を増大させると考えられている。また、ジゴキシンの腎クリアランスを減少させる。利尿剤によるマグネシウム欠乏も同様である。

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
糖質副腎皮質ホルモン剤、ACTH ヒドロコルチゾン等	過剰のカリウム放出を起こすおそれがある。	両剤ともカリウムを消失させる。

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
非ステロイド性消炎鎮痛剤インドメタシン等	利尿作用を減弱することがある。	非ステロイド性消炎鎮痛剤によるプロスタグランジン生合成阻害によりナトリウム排泄が低下するためと考えられる。

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
リチウム炭酸リチウム	リチウム中毒を起こすことがある。	リチウムの再吸収が促進され、リチウムの血中濃度が上昇すると考えられる。

668施設、総症例8,742例中、副作用が報告されたのは576例（6.59％）であり、その主なものは脱力・倦怠感（1.45％）、筋肉痛（0.66％）、悪心・嘔気（0.61％）等であった。［新開発医薬品の副作用のまとめ（その39）］

	1％以上	0.1〜1％未満	0.1％未満	頻度不明
過敏症注1）			発疹、皮膚そう痒感
代謝異常注2）	低ナトリウム血症・低カリウム血症・低クロール性アルカローシス等の電解質失調、高尿酸血症	高尿素窒素血症	高血糖症
消化器		悪心、嘔吐、食欲不振、胃部不快感、腹痛、下痢
精神神経系		耳鳴・難聴ないしその悪化、眩暈、ふらつき	手指の振戦、頭痛	知覚異常
その他	脱力・倦怠感	口渇、筋肉痛、動悸	筋痙攣、心窩部痛、糖尿、好酸球増多、関節痛