2.1 前駆期緑内障の患者[眼圧上昇を来すおそれがある。]
2.2 脱分極性筋弛緩剤(スキサメトニウム)を投与中の患者[10.1参照]
緑内障
1回1滴を1日1〜2回点眼する。
9.1 合併症・既往歴等のある患者
9.1.1 閉塞隅角緑内障の患者(急性又は慢性うっ血性緑内障)
眼圧上昇を来すことがある。
9.1.2 気管支喘息の患者
気管支喘息の症状を悪化させるおそれがある。
9.1.3 消化器の機能亢進状態の患者
消化管機能を更に亢進させ、症状を悪化させるおそれがある。
9.1.4 胃・十二指腸潰瘍の患者
消化管機能を亢進させ潰瘍の症状を悪化させるおそれがある。
9.1.5 徐脈・心臓障害のある患者
心拍数低下、心拍出量低下を起こすおそれがある。
9.1.6 てんかんの患者
てんかんの症状を悪化させるおそれがある。
9.1.7 パーキンソン症候群の患者
パーキンソン症候群の症状を悪化させるおそれがある。
9.5 妊婦
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
9.7 小児等
長期連用時に虹彩嚢腫があらわれることがあるので、この場合は休薬するか、アドレナリン、フェニレフリンの点眼を行うこと。
9.8 高齢者
一般に生理機能が低下している。
14.1 薬剤交付時の注意
患者に対し以下の点に注意するよう指導すること。
・薬液汚染防止のため、点眼のとき、容器の先端が直接目に触れないように注意すること。
・患眼を開瞼して結膜嚢内に点眼し、1〜5分間閉瞼して涙嚢部を圧迫させた後、開瞼すること。
・他の点眼剤を併用する場合には、少なくとも5分以上間隔をあけてから点眼すること。
| 薬剤名等 | 臨床症状・措置方法 | 機序・危険因子 |
| 脱分極性筋弛緩剤スキサメトニウム塩化物水和物スキサメトニウム注、レラキシン注[2.2参照] | 脱分極性筋弛緩剤の作用を増強するおそれがある。 | 1)脱分極性筋弛緩剤はコリンエステラーゼにより代謝されるため、本剤により代謝が阻害されることが考えられる。2)本剤による直接ニコチン様作用には脱分極性筋弛緩作用がある。 |
| 薬剤名等 | 臨床症状・措置方法 | 機序・危険因子 |
| 副交感神経抑制剤アトロピン硫酸塩水和物等 | 相互に作用を拮抗する。 | 本剤のムスカリン様作用と拮抗することが考えられる。 |
| 薬剤名等 | 臨床症状・措置方法 | 機序・危険因子 |
| コリン作動薬ベタネコール塩化物等 | 相互に作用を増強する。 | 本剤のコリン作用と相加・相乗作用があらわれることが考えられる。 |
| 薬剤名等 | 臨床症状・措置方法 | 機序・危険因子 |
| コリンエステラーゼ阻害薬ドネペジル塩酸塩等 | 相互に作用を増強する可能性がある。 | 本剤のコリン作用と相加・相乗作用があらわれることが考えられる。 |
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
| 5%以上 | 0.1〜5%未満 | 頻度不明 | |
| 眼 | 流涙、結膜炎、結膜充血、視矇 | 眼痛、異物感、眼圧逆上昇、虹彩嚢腫注) | |
| 消化器 | 下痢 | 腹痛、口渇 | |
| 皮膚 | 発疹、皮膚乾燥 |
注)発現した場合は休薬するか、アドレナリン、フェニレフリンの点眼を行う
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