カシワドール静注

重要な基本的注意

• 8.1　ショックを起こすことがあるので、経口投与が不可能な場合又は緊急に鎮痛が必要な場合にのみ投与を考慮すること。なお、本剤の使用に際しては、常時直ちに救急処置のとれる準備をしておくことが望ましい。［2.1、11.1.1参照］

• 8.2　投与後少なくとも10分間は患者を安静な状態に保たせ、観察を十分に行うこと。

• 8.3　長期連用を避けること。

慎重投与

• 9.1　合併症・既往歴等のある患者

  • 9.1.1　出血傾向のある患者

    • 血小板機能異常を起こすおそれがある。

  • 9.1.2　消化性潰瘍のある患者

    • 消化性潰瘍を悪化させるおそれがある。

  • 9.1.3　潰瘍性大腸炎の患者

    • 他の非ステロイド性消炎鎮痛剤で症状が悪化したとの報告がある。

  • 9.1.4　クローン病の患者

    • 他の非ステロイド性消炎鎮痛剤で症状が悪化したとの報告がある。

  • 9.1.5　消耗性疾患の患者

    • 投与後の患者の状態に十分注意すること。作用が急激にあらわれ、過度の体温下降、虚脱、四肢冷却等があらわれることがある。

• 9.2　腎機能障害患者

  • 9.2.1　腎障害のある患者

    • 腎障害を悪化させるおそれがある。

• 9.3　肝機能障害患者

  • 9.3.1　肝障害のある患者

    • 肝障害を悪化させるおそれがある。

• 9.5　妊婦

  • 9.5.1　妊婦又は妊娠している可能性のある女性には投与しないこと。
    サリチル酸ナトリウムは動物実験で催奇形作用が報告されている。［2.2参照］

  • 9.5.2　サリチル酸系製剤（アスピリン）を妊娠末期のラットに投与した実験で、弱い胎児の動脈管収縮が報告されている。［2.2参照］

• 9.6　授乳婦

  • 治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

• 9.7　小児等

  • 9.7.1　15歳未満の水痘、インフルエンザの患者に投与しないことを原則とするが、やむを得ず投与する場合には、慎重に投与し、投与後の患者の状態を十分に観察すること。サリチル酸系製剤の使用実態は我が国と異なるものの、米国においてサリチル酸系製剤とライ症候群との関連性を示す疫学調査報告がある。［ライ症候群：小児において極めてまれに水痘、インフルエンザ等のウイルス性疾患の先行後、激しい嘔吐、意識障害、痙攣（急性脳浮腫）と肝臓ほか諸臓器の脂肪沈着、ミトコンドリア変形、AST・ALT・LDH・CKの急激な上昇、高アンモニア血症、低プロトロンビン血症、低血糖等の症状が短期間に発現する高死亡率の病態である。］

  • 9.7.2　高熱を伴う幼児・小児においては、投与後の患者の状態に十分注意すること。作用が急激にあらわれ、過度の体温下降、虚脱、四肢冷却等があらわれることがある。

• 9.8　高齢者

  • 9.8.1　副作用の発現に特に注意し、少量から投与を開始するなど患者の状態を観察しながら慎重に投与すること。

  • 9.8.2　高熱を伴う高齢者においては、投与後の患者の状態に十分注意すること。作用が急激にあらわれ、過度の体温下降、虚脱、四肢冷却等があらわれることがある。

適用上の注意

• 14.1　薬剤投与時の注意

  • 使用に際しては、患者を横臥させ20mLを3分間以上かけて、できるだけゆっくり静脈内注射すること。

その他の注意

• 15.1　臨床使用に基づく情報

  • 非ステロイド性消炎鎮痛剤を長期投与されている女性において、一時的な不妊が認められたとの報告がある。

併用注意

重大な副作用及び副作用用語