パーキン

抗パーキンソン剤

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禁忌

プロフェナミン塩酸塩として，通常成人1日40〜200mgを分割経口投与する．重症の場合は1日500〜600mgまで増量してもよい．なお，年齢，症状により適宜増減する．

本剤の投与は，少量から開始し，観察を十分に行い慎重に維持量まで増量すること．また，他剤から本剤に切りかえる場合には，他剤を徐々に減量しながら，本剤を増量するのが原則である．
本剤投与中は定期的に隅角検査及び眼圧検査を行うことが望ましい．
眠気，調節障害及び注意力・集中力・反射機能等の低下が起こることがあるので，本剤投与中の患者には自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事させないように注意すること．

薬剤交付時

PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること．〔PTPシートの誤飲により，硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し，更には穿孔を起こして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている．〕

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
抗コリン作用を有する薬剤（フェノチアジン系薬剤，ブチロフェノン系薬剤，三環系抗うつ剤等）	腸管麻痺（食欲不振，悪心・嘔吐，著しい便秘，腹部の膨満あるいは弛緩及び腸内容物のうっ滞等）を来し，麻痺性イレウスに移行することがあるので，腸管麻痺があらわれた場合には投与を中止すること．なお，この悪心・嘔吐はフェノチアジン系化合物等の制吐作用により不顕性化することもあるので，注意すること．	併用により抗コリン作用が強くあらわれる．

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
中枢神経抑制剤（バルビツール酸誘導体，フェノチアジン系薬剤，三環系抗うつ剤，モノアミン酸化酵素阻害剤）	眠気，精神運動機能低下，幻覚，妄想等があらわれることがあるので，減量するなど注意すること．	併用により中枢神経抑制作用又は抗コリン作用が強くあらわれる．

Syndrome malin（悪性症候群）

他の抗パーキンソン剤（ビペリデン等）で，抗精神病薬，抗うつ剤及びドパミン作動系抗パーキンソン剤との併用において，他の抗パーキンソン剤（ビペリデン等）及び併用薬の減量又は中止により，発熱，無動緘黙，意識障害，強度の筋強剛，不随意運動，嚥下困難，頻脈，血圧の変動，発汗等があらわれることがある．このような症状があらわれた場合には，体冷却，水分補給などの全身管理等の適切な処置を行うこと．本症発症時には，白血球の増加や血清CK（CPK）の上昇があらわれることが多く，また，ミオグロビン尿を伴う腎機能の低下があらわれることがある．

	5％以上又は頻度不明	0.1〜5％未満	0.1％未満
精神神経系		精神錯乱注1），運動失調注1），筋痙攣注1），眠気，手足の知覚異常，けん怠感	眩暈注1），頭痛
消化器	口渇	悪心・嘔吐，便秘，唾液分泌過多
泌尿器	排尿困難，尿閉
血液注2）		顆粒球減少
過敏症注2）		発疹
循環器		血圧低下，頻脈
眼	調節障害
肝臓注3）		AST（GOT），ALT（GPT）の上昇