2.1 妊婦又は妊娠している可能性のある女性[7.1、9.5参照]
2.2 診断のつかない異常性器出血の患者[悪性疾患の可能性がある。][8.参照]
2.3 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
子宮筋腫に基づく下記諸症状の改善
過多月経、下腹痛、腰痛、貧血
通常、成人にはリンザゴリクスとして200mgを1日1回経口投与する。なお、初回投与は月経周期1〜5日目に行う。
投与に際して、類似疾患(悪性腫瘍等)との鑑別に留意し、投与中腫瘤が増大したり、臨床症状の改善がみられない場合は投与を中止すること。[2.2参照]
9.1 合併症・既往歴等のある患者
9.1.1 QT間隔延長のおそれ又はその既往歴のある患者
QT間隔延長が起こるおそれがある。[17.3.1参照]
9.1.2 粘膜下筋腫のある患者
観察を十分に行い、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。また、一度に大量の出血が認められた場合には、速やかに医療機関に連絡するよう患者を指導すること。筋腫分娩、重度の不正出血があらわれることがある。
9.2 腎機能障害患者
9.2.1 重度の腎障害のある患者及び末期腎不全患者
本剤の減量を考慮するとともに、患者の状態を慎重に観察し、副作用の発現に十分注意すること。非結合形リンザゴリクスの血中濃度が上昇し、副作用が強くあらわれるおそれがある。[16.6.1参照]
9.2.2 中等度の腎障害のある患者
非結合形リンザゴリクスの血中濃度が上昇し、副作用が強くあらわれるおそれがある。[16.6.1参照]
9.3 肝機能障害患者
9.3.1 重度(Child-Pugh分類C)の肝障害のある患者
本剤を減量するとともに、患者の状態を慎重に観察し、副作用の発現に十分注意すること。非結合形リンザゴリクスの血中濃度が上昇し、副作用が強くあらわれるおそれがある。[16.6.2参照]
9.5 妊婦
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には投与しないこと。動物試験で全胚死亡(ラット)及び不妊(ウサギ)が認められている。また、動物試験(ラット)でリンザゴリクスの胎盤通過性が認められている。[2.1、7.1参照]
9.6 授乳婦
授乳を避けさせること。動物試験(ラット)でリンザゴリクスの乳汁移行が認められており、性腺刺激ホルモンの分泌抑制作用により乳児の生殖機能等の成熟に影響を及ぼすおそれがある。
14.1 薬剤交付時の注意
PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。
本剤はCYP2C8に対する弱い阻害作用を有する。[16.7.1参照]
| 薬剤名等 | 臨床症状・措置方法 | 機序・危険因子 |
| 性ホルモン剤(エストラジオール誘導体、エストリオール誘導体、結合型エストロゲン製剤、卵胞ホルモンと黄体ホルモンの合剤、両性混合ホルモン剤等) | 本剤の効果が減弱することがある。 | 本剤は性ホルモンの分泌を低下させることにより薬効を示す。したがって、性ホルモン剤の投与は本剤の治療効果を減弱させる可能性がある。 |
| 薬剤名等 | 臨床症状・措置方法 | 機序・危険因子 |
| QT間隔延長を起こすことが知られている薬剤アジスロマイシンクラリスロマイシンレボフロキサシン等[17.3.1参照] | QT間隔延長があらわれるおそれがある。 | 併用によりQT間隔延長作用が増強するおそれがある。 |
| 薬剤名等 | 臨床症状・措置方法 | 機序・危険因子 |
| CYP2C8の基質となる薬剤レパグリニドピオグリタゾンモンテルカスト等[16.7.1参照] | これらの薬剤の血中濃度が上昇し、副作用が増強する可能性がある。 | 本剤のCYP2C8阻害作用による。 |
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
11.1.1 うつ状態(1%未満)
エストロゲン低下作用に基づく更年期障害様のうつ状態があらわれることがある。
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
| 5%以上 | 1〜5%未満 | 1%未満 | |
| 低エストロゲン症状 | ほてり(52.4%)、多汗症、頭痛 | 閉経期症状、めまい | |
| 女性生殖器及び乳房障害 | 不正出血(38.2%) | 月経異常 | 乳房不快感 |
| 筋・骨格系障害 | 関節痛、手指等のこわばり、生化学的骨代謝マーカー上昇 | 骨密度減少 | |
| 皮膚障害 | 脱毛症 | ||
| 精神・神経系障害 | 傾眠、不眠 | 易刺激性 | |
| 肝障害 | AST、ALT、γ-GTPの上昇、肝機能異常 | ||
| 胃腸障害 | 悪心、便秘 | ||
| 代謝及び栄養障害 | 血中コレステロール増加、血中トリグリセリド増加、低比重リポ蛋白増加、脂質異常症 | 食欲減退 | |
| その他 | 倦怠感 | 動悸、浮腫 |
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