炭酸水素ナトリウム静注7％PL「イセイ」

心肺蘇生時には、炭酸ガスを十分排除する必要があるので、本剤の投与にあたっては、換気を十分に行うこと。［9.1.1参照］

• 9.1.1　心停止のある患者

  • 炭酸ガスが蓄積し、細胞内アシドーシス発現の誘因となるおそれがある。［8.参照］

• 9.1.2　うっ血性心不全の患者、重症高血圧症の患者

  • 循環血液量の増加により、症状が悪化するおそれがある。

• 9.1.3　末梢及び肺浮腫のある患者

  • 浮腫が悪化するおそれがある。

• 9.1.4　低カルシウム血症の患者

  • 低カルシウム血症が悪化するおそれがある。

• 9.1.5　低カリウム血症の患者

  • 低カリウム血症が悪化するおそれがある。

• 水分、ナトリウムの過剰投与に陥りやすく、症状が悪化するおそれがある。

• 9.5.1　妊娠高血圧症候群の患者

  • 水分、ナトリウムの過剰投与に陥りやすく、妊娠高血圧症候群を悪化させるおそれがある。

• 9.5.2　妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

• 治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

• 9.7.1　新生児

  • 必要最少量を注射用水で2％以下の濃度に希釈して、できるだけ緩徐（1mEq/分以下）に投与することが望ましい。高濃度液を投与すると、頭蓋内出血を起こすとの報告がある。

• 投与速度を緩徐にするなど注意すること。一般に生理機能が低下している。

• 14.1.1　使用時には、感染に対する配慮をすること。

• 14.2.1　本剤はアルカリ性の炭酸塩の製剤であるため、配合変化を起こしやすい。配合変化を起こした場合は使用できないため、注意すること。

• 14.2.2　カルシウムイオンと沈殿を生じるので、カルシウム塩を含む製剤と配合しないこと。

• 14.3.1　寒冷期に結晶が析出することがあるが、この場合には温めて結晶を溶解して使用すること。

• 14.3.2　ゆっくり静脈内に投与すること。

• 14.3.3　血管外へ漏れると組織の炎症・壊死を起こすことから、針先が確実に静脈内に挿入されていることを確認して、注入を開始すること。また、できるだけ太い静脈を利用すること。細い静脈しか得られないときは、適量の注射用水や5％ブドウ糖注射液で希釈し、緩徐に静脈内注射（点滴）すること。

• 14.3.4　血管痛があらわれた場合には、注射部位を変更すること。また、場合によっては投与を中止すること。

• 14.3.5　残液は使用しないこと。

20.1　外袋は使用直前まで開封しないこと（薬液のpH上昇を抑制するため、ガスバリア性のフィルムで包装している）。

20.2　包装内に水滴が認められるものや内容液が着色又は混濁しているものは使用しないこと。