ハイカリックNC−L輸液 他

重要な基本的注意

• 本剤は高濃度のブドウ糖含有製剤なので，耐糖能，必要熱量，至適水分量等患者の病態を確認してから使用すること．

• 高血糖，尿糖のおそれがあるので，ブドウ糖濃度の低い製剤から開始するなどブドウ糖濃度を徐々に高めること．

• ハイカリックNC-N輸液及びハイカリックNC-H輸液の急激な投与中止により低血糖を起こすおそれがあるので，投与を中止する場合には，ブドウ糖濃度の低い製剤を使用するなど，ブドウ糖濃度を徐々に下げること．

• ハイカリックNC-L輸液は経中心静脈輸液療法の開始時で，耐糖能が不明の場合及び病態により耐糖能が低下している場合の開始液として使用する．また，糖尿病，侵襲等により耐糖能が低下しており，投与熱量を制限する必要がある場合には，経中心静脈輸液療法の維持液として使用する．
  ハイカリックNC-N輸液は，通常の必要熱量の患者の維持液として使用する．
  ハイカリックNC-H輸液は，必要熱量の高い患者の維持液として使用する．

慎重投与

• 菌血症の患者［カテーテルが二次感染巣となることがあり，敗血症さらには敗血症性ショックを起こすおそれがある．］

• 脱水症の患者［脱水症が悪化するおそれがある．］

• 腎疾患に基づく腎不全のある患者［腎不全病態が悪化するおそれがある．］

• 重症熱傷のある患者［高血糖が誘発され，脱水症状が悪化するおそれがある．］

• 高カリウム血症を伴わない腎不全のある患者［腎不全病態が悪化するおそれがある．］

• 心不全のある患者［心不全が悪化するおそれがある．］

• 閉塞性尿路疾患により尿量が減少している患者［水，電解質及び窒素代謝物が蓄積するおそれがある．］

• 糖尿病の患者［高血糖が悪化又は誘発されるおそれがある．］

• 尿崩症の患者［水，電解質異常が悪化又は誘発されるおそれがある．］

• 高度のアシドーシスのある患者［アシドーシスが悪化するおそれがある．］

• 膵炎，膵硬化症，膵腫瘍等の膵障害のある患者［高血糖が悪化又は誘発されるおそれがある．］

• 肝障害，腎障害のある患者（キシリトールを含有するアミノ酸注射液を混合した場合）［混注するキシリトールを含むアミノ酸液により肝障害，腎障害が悪化するおそれがある．］

適用上の注意

• 調製時

  • 本剤には必ず10〜12％アミノ酸注射液を混合して使用すること．

  • 本剤にアミノ酸注射液を混合した後は，速やかに使用すること．

  • カルシウムを含有するため，クエン酸加血液を混合すると凝血を起こすおそれがあるので注意すること．

  • 炭酸イオンと沈殿を生じるので，炭酸イオンを含む製剤と混合しないこと．

  • 脂肪乳剤と混合しないこと．

  • 抗生物質やその他の治療薬は原則として混合しないこと．

• 投与経路

  末梢静脈内に点滴注入しないこと．

• 投与時

  患者の尿量が1日500mL又は1時間当たり20mL以上あることが望ましい．

取扱上の注意

• ＜使用前の注意＞

  • 内容液が漏れている場合や，内容液に混濁・浮遊物等の異常が認められるときは使用しないこと．

  • 排出口をシールしているフィルムがはがれているときは使用しないこと．

• ＜調製時の注意＞

  • 使用時には排出口をシールしているフィルムをはがすこと．

  • 注射針は，無菌的操作により，ゴム栓の刻印部にまっすぐ刺通すること．斜めに刺すと，ゴム栓や排出口内壁の削り片が薬液中に混入したり，容器を刺通し液漏れの原因となったりすることがある．

  • 薬剤を配合するときには，よく転倒混和し，配合変化に注意すること．

• ＜投与時の注意＞

  • 本品に通気針（エア針）は不要である．

  • 輸液セット等のびん針を接続する際は，ゴム栓の刻印部にまっすぐ刺通すること．

  • 連結管を用いた2バッグ以上の連続投与は原則として行わないこと．

  • 個包装を開封したまま保管すると，内容液が変質する可能性があるので，速やかに使用すること．

• ＜ソフトバッグの取扱い上の注意＞

  • 本品は軟らかいプラスチックのバッグなので，鋭利なもの等で傷つけないこと．液漏れの原因となる．

  • 容器の目盛りは目安として使用すること．

併用注意

副作用発現状況の概要

• 再審査終了時，総症例3171例中（臨床試験436例，使用成績調査2735例）182例（5.74％）に副作用が認められた．主な副作用は，高血糖69件（2.18％），高カリウム血症50件（1.58％），肝機能異常28件（0.88％）であった．

重大な副作用及び副作用用語