重要な基本的注意

• 8.1

  　過敏反応に備え、使用に際しては十分な問診を行うこと。［9.1.2-9.1.5参照］

• 8.2

  　ショック、アナフィラキシー等が発現することがあるので、本剤の投与に際しては必ず救急処置の準備を行うこと。

  
  

  また、類薬において投与開始より1時間〜数日後にも遅発性副作用（発熱、発疹、悪心、血圧低下、呼吸困難等）があらわれるとの報告があるので、投与後も患者の状態を十分に観察すること。患者に対して、上記の症状があらわれた場合には速やかに主治医等に連絡するよう指導するなど適切な対応をとること。［11.1.1参照］

• 8.3

  　通常、コントラストは本剤投与直後から約45分後まで持続する。追加投与によって有効性が向上するとは限らないので追加投与しないこと。

慎重投与

• 9.1　合併症・既往歴等のある患者

  • 9.1.1　一般状態の極度に悪い患者

    • 診断上やむを得ないと判断される場合を除き、投与しないこと。

  • 9.1.2　気管支喘息のある患者

    • 診断上やむを得ないと判断される場合を除き、投与しないこと。類薬でショック、アナフィラキシーが報告されている。［8.1、11.1.1参照］

  • 9.1.3　アレルギー性鼻炎、発疹、蕁麻疹等を起こしやすいアレルギー体質を有する患者

    ［8.1参照］

  • 9.1.4　両親、兄弟に気管支喘息、アレルギー性鼻炎、発疹、蕁麻疹等を起こしやすいアレルギー体質を有する患者

    ［8.1参照］

  • 9.1.5　薬物過敏症の既往歴のある患者

    ［8.1参照］

  • 9.1.6　既往歴を含めて、痙攣、てんかん及びその素質のある患者

    • 類薬で痙攣が報告されている。

• 9.2　腎機能障害患者

  • 9.2.1　重篤な腎障害のある患者

    • 診断上やむを得ないと判断される場合を除き、投与しないこと。本剤の主たる排泄臓器は腎臓であり、腎機能低下患者では排泄遅延から急性腎障害等の症状が悪化するおそれがある。［1.2、11.1.2参照］

  • 9.2.2　長期透析が行われている終末期腎障害、eGFR（estimated glomerular filtration rate：推算糸球体ろ過値）が30mL/min/1.73m2未満の慢性腎障害、急性腎障害の患者（重篤な腎障害のある患者を除く）

    • 本剤の投与を避け、他の検査法で代替することが望ましい。ガドリニウム造影剤による腎性全身性線維症の発現のリスクが上昇することが報告されている。

      ［1.2、11.1.2参照］

  • 9.2.3　腎機能障害のある患者又は腎機能が低下しているおそれのある患者（重篤な腎障害のある患者を除く）

    • 患者の腎機能を十分に評価した上で慎重に投与すること。腎機能が悪化するおそれがある。［1.2、11.1.2参照］

• 9.3　肝機能障害患者

  • 9.3.1　重篤な肝障害のある患者

    • 診断上やむを得ないと判断される場合を除き、投与しないこと。肝機能に影響を及ぼすおそれがある。

• 9.5　妊婦

  • 妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、診断上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

• 9.6　授乳婦

  • 診断上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。動物試験（ヤギ静脈内投与）で乳汁中に移行することが報告されている。

• 9.7　小児等

  • 小児等を対象とした臨床試験は実施していない。

• 9.8　高齢者

  • 患者の状態を十分に観察しながら慎重に投与すること。本剤は主として腎臓から排泄されるが、腎機能が低下していることが多いため、高い血中濃度を維持するおそれがある。

適用上の注意

• 14.1　薬剤投与時の注意

  • 14.1.1

    　髄腔内投与は行わないこと。［1.1参照］

  • 14.1.2

    　注射に際しては血管外に漏出しないよう十分注意する。血管外に漏出した場合には、注射部疼痛や腫脹があらわれることがある。

• 14.2　薬剤投与後の注意

  • 1回の検査にのみ使用し、余剰の溶液は廃棄すること。

重大な副作用及び副作用用語