慎重投与

• 緑内障の患者〔末梢血管拡張作用により、網膜血管の血流量を増し、眼内圧を上昇させるおそれがある。〕

• 肝機能障害のある患者〔類薬（ニコチン酸）の過量投与で、肝機能の異常が起こるとの報告がある。〕

• 消化性潰瘍の患者〔類薬（ニコチン酸）で消化性潰瘍を増悪させたとの報告がある。〕

適用上の注意

• 服用時

  空腹時に服用すると潮紅、発赤等の発現が多くなるので、食後すぐに服用することが望ましい。

• 薬剤交付時

  PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。〔PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔を起こして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている。〕

その他の注意

• 類薬（ニコチン酸）の過量投与により肝機能の異常が、また、糖尿病及び消化性潰瘍を増悪させたとの報告がある。

取扱上の注意

• 安定性試験

  最終包装製品を用いた長期保存試験（室温、42ヵ月）の結果、コトモール錠200mgは通常の市場流通下において安定3年6ヵ月間安定であることが確認された。

併用注意

副作用発現状況の概要

• 本剤は、使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。