慎重投与

• 9.1　合併症・既往歴等のある患者

  • 9.1.1　高カルシウム血症があらわれやすい患者

    • 高カルシウム血症を起こすおそれがある。

  • 9.1.2　無酸症・低酸症が推定される患者及び胃全切除術の既往のある患者

    • 本剤の薬効が十分に発揮されない可能性がある。

• 9.2　腎機能障害患者

  • 9.2.1　腎不全（軽度及び透析中を除く）のある患者

    • 投与しないこと。組織への石灰沈着を助長するおそれがある。［2.5参照］

  • 9.2.2　透析中の患者及び軽度の腎不全のある患者

    • 組織への石灰沈着を助長するおそれがある。

• 9.5　妊婦

  • 妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

• 9.7　小児等

  • 小児等を対象とした有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。

• 9.8　高齢者

  • 減量するなど用量に留意すること。一般に高齢者では腎機能が低下していることが多く、高カルシウム血症があらわれやすい。

適用上の注意

• 14.1　薬剤交付時の注意

  • ＜製剤共通＞

    • 14.1.1

      　本剤は、服用後に途中でつかえた場合に、膨張して喉や食道を閉塞する可能性があるので、十分量（コップ1杯程度）の水とともに服用させること。

  • ＜錠＞

    • 14.1.2

      　PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。

取扱上の注意

• ＜錠＞

  • PTP品はアルミ袋により品質保持をはかっているので、アルミ袋開封後は湿気を避けて保存すること。

• ＜細粒＞

  • 分包品はアルミ袋により品質保持をはかっているので、アルミ袋開封後は湿気を避けて保存すること。

併用注意