ケイキサレート

高カリウム血症改善剤

3.15385（1件）薬の評価を見る

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効能・効果

14.1　薬剤交付時の注意
- ＜経口投与＞
  - 消化管への蓄積を避けるため、便秘を起こさせないよう注意すること。また、便秘を起こした場合は、浣腸等の適切な方法を用いて排便させること。［11.1.2参照］
14.2　薬剤調製時の注意
- ＜注腸投与＞
  - 動物実験（ラット）で、ソルビトールの注腸投与により腸壁壊死を起こすことが報告されている。また、外国においてポリスチレンスルホン酸型陽イオン交換樹脂のソルビトール懸濁液を注腸し、結腸壊死を起こした症例が報告されているので、本剤を注腸する際にはソルビトール溶液を使用しないこと。
14.3　薬剤投与時の注意
- ＜注腸投与＞
  - 本剤の停留後は、腸管への残留を避けるため、必ず本剤を排泄させること。特に自然排泄が困難な患者においては、腸洗浄等の適切な方法を用いて本剤を腸管から取り除くこと。

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
ジギタリス製剤ジギトキシンジゴキシンラナトシドC等	ジギタリス中毒の症状（食欲不振、悪心・嘔吐、下痢、不整脈、頻脈、高度の徐脈、視覚異常、眩暈、頭痛、失見当識、錯乱など）の増強があらわれることがある。併用する際には血清カリウム値の観察を十分に行い、慎重に投与する。また、血清カリウム値低下に伴う上記症状の出現時には、減量又は投与を中止する。	本剤により血清カリウム値が低下するとジギタリス製剤が心筋Na＋-K＋ATPaseに結合しやすくなり、ジギタリス製剤の効果が強く発現する。

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
アルミニウム、マグネシウム又はカルシウムを含有する制酸剤又は緩下剤ケイ酸アルミニウム水酸化アルミニウムゲル・水酸化マグネシウムスクラルファート水和物沈降炭酸カルシウム等	本剤の作用が減弱するおそれがある。併用により全身性アルカローシスなどの症状があらわれたとの報告がある。	含有陽イオンと結合し、本剤のカリウム交換能が低下する。腸管内に分泌された重炭酸ナトリウムが再吸収される。

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
甲状腺ホルモン製剤レボチロキシン等	左記薬剤の効果が減弱することがあるので、服用時間をずらすなど注意すること。	本剤が消化管内で左記薬剤を吸着することにより、これらの薬剤の吸収を阻害すると考えられる。

11.1.1　心不全誘発（頻度不明）
- ナトリウム摂取を制限するなど十分に注意すること。
11.1.2　腸穿孔、腸潰瘍、腸壊死（いずれも頻度不明）
- ポリスチレンスルホン酸ナトリウムを水またはソルビトール溶液に懸濁し、経口投与した場合に、小腸の穿孔・粘膜壊死、大腸潰瘍、結腸壊死等があらわれたとの報告がある。
  本剤の経口投与により、激しい腹痛又は下痢、嘔吐等があらわれた場合には本剤の投与を中止し、適切な処置を行うこと。［14.1参照］