ゼンタコートカプセル3mg

重要な基本的注意

• 8.1　本剤の回腸及び上行結腸以外の病変に対する有効性は確立していない。［17.1.1参照］

• 8.2　本剤を長期間投与した場合に、クッシング様症状や副腎皮質機能抑制等の全身作用があらわれることがあるため、漫然と投与せず、本剤を中止する場合には徐々に減量すること。［7.1、7.2参照］

• 8.3　本剤は副腎皮質ステロイドであるため、ストレスに対する視床下部−下垂体−副腎系の反応を減弱させる可能性があるので、事故、手術等の強いストレスが生じた場合には全身作用の強いステロイド剤を投与するなど適切な処置を行うこと。

• 8.4　本剤中止時に、筋肉痛、関節痛等の症状があらわれることがある。まれに、疲労、頭痛、悪心、嘔吐等の症状があらわれることがあり、このような症状があらわれた場合には、副腎皮質機能抑制を疑い、必要に応じて一時的に全身作用の強いステロイド剤の投与を行うこと。

• 8.5　全身作用の強いステロイド剤から本剤に変更する場合に、副腎皮質機能抑制に伴う症状があらわれることがあるので、副腎皮質機能検査の実施を考慮するなど全身作用の強いステロイド剤の減量は慎重に行うこと。

• 8.6　全身作用の強いステロイド剤から本剤に変更する場合に、鼻炎、湿疹等のアレルギー症状が顕在化することがあるので、このような症状があらわれた場合には適切な処置を行うこと。

• 8.7　副腎皮質ステロイド剤を服用中の患者が水痘又は麻疹に感染すると、重篤な経過をたどる可能性がある。水痘又は麻疹の既往がないもしくは予防接種を受けたことがない患者においては、水痘又は麻疹への感染を避けるよう注意すること。感染した場合には、直ちに受診するよう指導し、適切な処置を行うこと。

慎重投与

• 9.1　合併症・既往歴等のある患者

  • 9.1.1　結核性疾患の患者

    • 症状が増悪するおそれがある。

  • 9.1.2　感染症の患者

    • 症状が増悪するおそれがある。

  • 9.1.3　高血圧症の患者

    • 症状が増悪するおそれがある。

  • 9.1.4　糖尿病の患者

    • 症状が増悪するおそれがある。

  • 9.1.5　骨粗鬆症の患者

    • 症状が増悪するおそれがある。

  • 9.1.6　消化性潰瘍の患者

    • 症状が増悪するおそれがある。

  • 9.1.7　緑内障の患者

    • 症状が増悪するおそれがある。

  • 9.1.8　後嚢白内障の患者

    • 症状が増悪するおそれがある。

  • 9.1.9　B型肝炎ウイルスキャリアの患者

    • 本剤の投与期間中及び投与終了後は継続して肝機能検査値や肝炎ウイルスマーカーのモニタリングを行うなど、B型肝炎ウイルス増殖の徴候や症状の発現に注意すること。異常が認められた場合には、本剤の減量を考慮し、抗ウイルス剤を投与するなど適切な処置を行うこと。B型肝炎ウイルスの増殖による肝炎があらわれることがある。なお、投与開始前にHBs抗原陰性の患者において、他の副腎皮質ステロイド剤投与後にB型肝炎ウイルスによる肝炎を発症した症例が報告されている。

• 9.3　肝機能障害患者

  • 9.3.1　重度の肝機能障害のある患者

    • 本剤は主に肝臓で代謝されるため血中濃度が上昇する可能性がある。［16.6.1参照］

• 9.5　妊婦

  • 妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
    動物実験（ラット）で催奇形作用が報告されている。

• 9.6　授乳婦

  • 治療上の有益性及び母乳栄養の必要性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。母乳中へ移行するとの報告がある。

• 9.7　小児等

  • 小児等を対象とした臨床試験は実施していない。

• 9.8　高齢者

  • 状態を観察しながら慎重に投与すること。一般に生理機能が低下している。

適用上の注意

• 14.1　薬剤交付時の注意

  • PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。

相互作用序文

• 本剤は、主として代謝酵素CYP3A4で代謝される。［16.4参照］

薬物代謝酵素用語

併用注意